Болки в долната част на гърба

Според медицинската статистика около 80% от хората изпитват периодична болка в долната част на гърба. Има различен характер: болки, остри, излъчващи се към долните крайници. Най-често от болки се оплакват хора между 30 и 55 години.

Има много причини за болка в долната част на гърба и не всички от тях са свързани с патологии на опорно-двигателния апарат. Ако дискомфортът се появява редовно и намалява качеството на живот, тогава трябва да посетите лекар, който ще ви помогне да идентифицирате причината за това. След адекватна терапия тя ще изчезне от само себе си. По правило можете да се отървете от болката с помощта на консервативни методи, но в напреднали случаи е необходима операция. Превантивните мерки ще ви помогнат да поддържате здравето на гърба и да предотвратите болката.

Причини за болки в долната част на гърба

Въпросът защо боли долната част на гърба е доста уместен. Човешкият гръбначен стълб е сложна структура, която се състои от прешлени, дискове между тях, гръбначен мозък, нервни корени и околни тъкани (мускули, връзки, сухожилия). Когато възникнат проблеми с някой от тези компоненти, се появяват болки в гърба. Въпреки че в някои случаи дискомфортът в лумбалната област възниква поради нарушаване на други органи.

Навяхването е една от най-честите причини за болка в долната част на гръбначния стълб. Дискомфорт възниква, когато мускулите, връзките или мускулните спазми са повредени. Причините за навяхвания могат да бъдат следните човешки действия:

• Неправилно повдигане на предмет.
• Вдигане на тежести.
• Внезапни движения.

Нарушаването на структурата на гръбначния стълб е друга често срещана причина, поради която долната част на гърба боли. Болката в кръста, свързана със структурни проблеми, често се причинява от следните заболявания:

• Разкъсване на междупрешленния диск. При нарушаване на целостта на диска компресията върху нервните снопове се увеличава, което се проявява като болка.
• Протрузия (изпъкнал диск между прешлените без разкъсване на фиброзния пръстен) или междупрешленна херния. Тогава се увеличава натискът върху нервните снопове в долния сегмент на гръбначния стълб и се появява силна болка в кръста.
• Ишиасът (компресия или възпаление на седалищния нерв) често възниква поради дискова протрузия или херния. Тогава болката се разпространява от долната част на гърба към задната част на бедрото.
• Артрит на лумбалната област.
• Сколиозата е заболяване, при което има странично изкривяване на гръбначния стълб.
• Компресионните фрактури (нараняване на прешлените поради компресия) на лумбалната област също могат да причинят силна болка.
• Остеопорозата е патология, при която костната плътност намалява и прешлените стават порести. Това заболяване увеличава риска от компресионни фрактури.

В допълнение, болката в лумбалната област може да бъде причинена от следните причини:

• Синдромът на Cauda equina е увреждане на снопа от нерви, които произтичат от крайната част на гръбначния мозък. След това се появява тъпа болка в долната част на гърба, горната част на седалището, чувствителността в таза е нарушена, изчезва контролът върху уринирането и дефекацията.
• Гръбначните тумори могат да компресират нервите, причинявайки болка.
• Гръбначните инфекции (остеомиелит, дискит, гръбначна туберкулоза) провокират болка, треска и хипертермия в долната част на гърба.
• Инфекциозни заболявания, например цистит или възпаление на бъбреците (гломерулонефрит, пиелонефрит, уролитиаза) също причиняват болка.
• Херпес зостер е вирусно заболяване, което може да увреди нервните снопове в долната част на гърба.

В допълнение, болка в горната лумбална област може да възникне при атипичен ход на панкреатит (възпаление на панкреаса). Често дискомфортът възниква поради нарушения на съня или почивка на лош матрак, който не поддържа добре гръбначния стълб.

Ежедневните дейности също причиняват болка в долната част на гърба:

• Дълго седене в неудобна поза.
• Човекът често бута или дърпа нещо.
• Повдига или носи предмети.
• Когато стоите дълго време, също ви боли гърба.
• Продължително навеждане или често обръщане.
• Прекомерно напрежение или преразтягане на мускулите в долната част на гърба.

Силен дискомфорт в долната част на гърба се появява при продължително напрежение във врата, което е насочено напред, например, ако човек седи на компютър или шофира.

справка. Лумбагото е остра болка, която възниква при преохлаждане на гърба или при динамични натоварвания. Lumbodylia е болезнено, болезнено усещане, причинено от продължителни статични натоварвания. Лумбоишиалгията е синдром на болка, който се разпространява от долната част на гърба към крака поради междупрешленна херния.

Рискова група

Най-често болката в гръбначния стълб се провокира от следните фактори:

• чест стрес;
• бременност, която е свързана с увеличена матка и напрежение на нейните връзки;
• продължително седене, свързано с работни характеристики;
• старост и свързани промени в гръбначния стълб;
• психични разстройства;
• прекомерно телесно тегло;
• пушене;
• тежък физически труд.

справка. Според статистиката жените страдат от дискомфорт в долната част на гърба по-често от мъжете.

Вероятността от болки в долната част на гърба се увеличава след продължителна употреба на стероиди, наркотична зависимост и при пациенти на възраст между 30 и 55 години.

Симптоми

Ако имате болки в долната част на гърба, тогава обърнете внимание на естеството на болката; може да бъде остър, скучен, болезнен, парещ. Понякога се появяват неприятни усещания като изтръпване и изтръпване. Болката в лумбалната област може да се разпространи към задните части, задната част на крака надолу към стъпалото. Тежестта на синдрома на болката също е различна: от лека до непоносима, която не позволява движение.

Често пациентът може да почувства болка в долната част на гърба поради бъбречни патологии. За да определите дали това усещане е причинено от бъбречен проблем, обърнете специално внимание на вашите симптоми. При бъбречно заболяване болката не е свързана с физическа активност, има треска (от 37,5 °), уринирането е нарушено, урината става мътна. При потупване в областта на бъбреците се появява силна болка.

Както споменахме, атипичните форми на панкреатит също могат да бъдат придружени от силна болка в долната част на гърба.

При остеохондроза се появява болезнена болка, която се излъчва към краката, засилва се при ходене и понякога се появява "лумбаго". С течение на времето се нарушава чувствителността на долната част на тялото (задни части, слабини, крака). Долните крайници бързо замръзват и отделянето на пот е нарушено. При остеохондроза няма температура.

При невралгия болката се разпространява по протежение на засегнатия нерв. Болката е остра, пареща, появява се бързо и внезапно отшумява. Цветът на кожата в засегнатата област се променя, изпотяването се увеличава по време на атака, мускулите треперят.

Трябва да потърсите медицинска помощ, ако имате болки в гърба и поне един от следните симптоми:

• загуба на тегло;
• повишаване на температурата (от 37,5 °);
• подуване в лумбалната област;
• болката не отшумява дори когато пациентът лежи;
• болката излъчва към краката;
• наскоро сте наранили лумбалния гръбнак;
• контролът върху уринирането и дефекацията е нарушен;
• чувствителността на областта на слабините, задните части или краката е нарушена.

За да разберете какво точно не е наред и какви са причините за дискомфорта, преминете медицински преглед.

Диагностични мерки

Ако долната част на гърба ви боли, трябва да посетите терапевт или ортопед. Ако подозирате неврологични заболявания, посетете невролог. Физиологичният преглед и медицинската история често помагат за установяване на диагнозата.

Ако има съмнение за наранявания, заболявания на гръбначния стълб или други органи или невралгия, лекарят предписва инструментални изследвания:

• Рентгеновите лъчи ще помогнат за идентифициране на лумбални наранявания, възпаление на прешлените и дисбаланс на елементите на гръбначния стълб.
• Магнитен резонанс или компютърна томография ще покаже междупрешленни хернии, структурни нарушения на гръбначния стълб, проблеми с околните тъкани (нерви, мускули, кръвоносни съдове).
• Костната сцинтиграфия се използва за откриване на костни тумори и компресионни фрактури. По време на изследването се използва радиоактивно лекарство, което се инжектира във вената и след това се натрупва в области с повишен метаболизъм.
• Електроневромиографията е ефективна за идентифициране на компресия на нервни снопове, която възниква на фона на междупрешленна херния или спинална стеноза. Този диагностичен метод ви позволява да идентифицирате всяко увреждане на нервно-мускулната система.

Ако има съмнение за инфекциозно заболяване, на пациента ще бъдат предписани лабораторни кръвни изследвания.

Ако лекарят подозира, че болката в долната част на гърба е причинена от проблеми с бъбреците, тазовите органи или панкреаса, тогава се предписва набор от подходящи тестове.

Консервативно лечение

Ако не знаете как да се отървете от болката в долната част на гърба, първо се консултирайте с лекар. При навременна диагноза лечението се извършва у дома. За облекчаване на болката се използват аналгетици без рецепта.

Пациентите трябва да знаят как да облекчат болката, ако ги застигне неочаквано. Ако дискомфортът е причинен от остеохондроза, тогава трябва да действате според следния план:

• затоплете долната част на гърба с вълнен шал или колан;
• легнете на твърда повърхност;
• приемайте НСПВС;
• лекувайте гърба си с противовъзпалителен мехлем.

Внимателно. Не приемайте НСПВС, ако имате проблеми с храносмилателните органи, тъй като те увреждат лигавиците.

НСПВС и спазмолитиците ще помогнат за облекчаване на болката от невралгия. Освен това трябва да се спазва пълна почивка. Ако болката е много силна, тогава пациентът трябва да бъде хоспитализиран.

Ако имате болка в долната част на гърба, причинена от бъбречно заболяване, трябва спешно да се обадите на линейка. Пациентът трябва да легне и да вземе антипиретици (антипиретици) и спазмолитици, за да нормализира температурата. Необходимо е да се контролира кръвното налягане и телесната температура, когато е възможно. По-нататъшните действия се извършват от лекаря.

Внимателно. Използването на топли компреси или вземането на гореща вана при възпаление на бъбреците е строго забранено!

Болката в долната част на гърба поради възпаление на панкреаса (атипична форма) е много силна. По време на атака трябва да се обадите на лекар. Преди пристигането на лекарите нямате право да ядете; трябва да заемете удобна позиция и да пиете вода на малки глътки. Препоръчително е да има някой близък до пациента. Коленно-лакътната позиция или положението на плода ще помогне за намаляване на дискомфорта.

Независимо от причината за болката, пациентът трябва да почива 1 до 2 дни. По-дългата почивка заплашва да отслаби мускулите, след което епизодите могат да се повтарят по-често.

Острата болка в кръста се появява внезапно и продължава максимум 12 седмици. Постоянната болка при хроничен процес се развива бавно и продължава 3 месеца или повече. Много пациенти имат както остра, така и хронична болка, което прави диагнозата много трудна.

Ако домашното лечение на болки в кръста е неефективно, лекарите предписват на пациентите НСПВС. Наркотичните болкоуспокояващи, като кодеин или хидрокодон, облекчават силната болка. Тези лекарства обаче се използват само в крайни случаи и лекарят трябва да следи състоянието на пациента. За облекчаване на симптомите Вашият лекар може да Ви предпише антидепресанти, като Амитриптилин.

Лечението може да бъде допълнено с физиотерапевтични процедури. Отличен терапевтичен ефект имат електрофорезата, ултразвукът, електростимулацията, магнитотерапията и др. Тези процедури спомагат за ускоряване на метаболитните процеси, кръвообращението, подобряване на трофиката на тъканите, ускоряване на заздравяването на увредените зони и отпускане на спазматични мускули.

Терапевтичните упражнения могат да помогнат за укрепване на мускулите и връзките, да ги направят по-еластични и да коригират позата. Комплексът за всеки пациент се съставя от лекар, като се вземат предвид възрастта, симптомите, причината за болката и общото състояние. Обучението трябва да се проведе на етапа на ремисия, когато синдромът на болката отшуми. С редовни упражнения пациентът ще може да предотврати повтарящи се атаки.

Инжекциите с кортизон (синтетичен кортикостероид) ще помогнат за облекчаване на болката, ако горните методи са неефективни. След процедурата възпалението намалява и дискомфортът изчезва. Терапевтичният ефект продължава 6 седмици.

Следните методи могат да помогнат за облекчаване на болката и подобряване на общото ви състояние:

• Остеопатията помага за възстановяване на структурата на опорно-двигателния апарат, използвайки само ръцете на лекар.
• Хиропрактиката е мануална техника за коригиране на гръбначни дефекти.
• Акупресура – въздействие върху енергийни точки с пръсти и лакти на специалист с цел премахване на дискомфорта и отпускане на мускулите.
• Рефлексологията е въвеждането на специални игли в биологично активни точки на тялото. След процедурата се стимулира производството на ендорфини и болката намалява.
• Йога. При изпълнение на определени пози и движения мускулният корсет се укрепва и стойката се подобрява. Упражненията обаче трябва да се извършват под ръководството на специалист, в противен случай синдромът на болката може да се засили.

Решението как да се лекува лумбалната болка се взема от лекаря след задълбочена диагноза и идентифициране на причините за дискомфорта.

Хирургическа интервенция

Въпросът какво да правите, ако долната част на гърба ви боли постоянно за дълго време (повече от 6 месеца), е доста уместен. В този случай лекарите могат да предпишат операция. По правило хирургическата интервенция е показана за междупрешленна херния, особено ако заболяването е придружено от неврологични разстройства (изтръпване на слабините, краката, неволно уриниране, дефекация).

Следните хирургични техники ще помогнат за лечение на сериозни заболявания на лумбалния сегмент на гръбначния стълб, които са придружени от болка:

• Спиналната фузия е операция за сливане на два или повече съседни прешлена, между които се поставя имплант. Нестабилните елементи на гръбначния стълб се фиксират със специални крепежни материали (метални пластини, винтове).
• Смяна на междупрешленния диск. По време на процедурата унищоженият диск се изрязва и на негово място се инсталира изкуствен.
• Дисектомията е отстраняване на част от диск, който притиска нервен сноп или гръбначен мозък.
• Ламинектомията е отстраняване на гръбначна дъга, която притиска корените на нервите, излизащи от гръбначния мозък.

Има много други хирургични техники, които ще помогнат за стабилизиране на изместени прешлени, освобождаване на нервни снопове и други тъкани от компресия и възстановяване на функционалността на гръбначния стълб.

Предотвратяване на болки в долната част на гърба

За да предотвратите болка в лумбалната област, трябва да следвате следните правила:

• Правете упражнения за укрепване на мускулите и развиване на гъвкавост.
• Спрете да пушите, тъй като хората с този вреден навик са по-склонни да имат болки в гърба, отколкото техните връстници непушачи.
• Контролирайте теглото си и се хранете правилно.
• Внимавайте за позата си, когато стоите прав или седнал.
• Ако седите много време на работа, ставайте на всеки 2 часа и правете упражнения за гърба.
• Подредете правилно работното си място, купете стол с ортопедична облегалка.
• Спете на ортопедичен матрак.
• Когато вдигате тежки предмети, преместете тежестта си от гърба към задните части и краката.
• Носете ортопедични обувки.

Тези правила ще помогнат за поддържане на здравето на долната част на гърба за дълго време.

Най-важното

Както можете да видите, болката в долната част на гърба може да възникне по различни причини: навяхвания, структурни нарушения, рак, инфекциозни заболявания на гръбначния стълб, ежедневни дейности, лоша поза и др. Рисковата група включва пациенти, които водят заседнал начин на живот, извършват тежка физическа работа, имат наднормено тегло, често изпитват стрес или имат лоши навици. Ако синдромът на болката е придружен от треска, подуване на гърба или неврологични разстройства, тогава трябва спешно да потърсите медицинска помощ. Тактиката на лечение зависи от причината за дискомфорта. Най-често се използват консервативни методи. Хирургическата намеса се предписва, ако болката не изчезне дълго време или има неврологични разстройства. Не забравяйте, че болката в долната част на гърба е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение.